GPA项目介绍 当前位置:首页GPA项目GPA项目介绍

        银屑病是一种慢性、炎症性、 复发性、系统性疾病,由遗传、环境、免疫因素共同引起。银屑病在全球范围内发病,全球约有1亿银屑病患者,不同地区患病率不同,欧洲患病率较高,为2%-5%, 美国为0.5%-3%,亚洲较低,为0.3%-1%。银屑病给患者的生理、心理带来巨大的消极影响。

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        2012年国际皮肤病协会联盟(ILDS)认定银屑病是其“全球皮肤健康的重大挑战”之一。2014年世界卫生大会决议认定银屑病是一种严重的非传染性疾病。2016年银屑病全球报告出版,报告中指出银屑病从各方面严重影响患者生活,高质量的银屑病流行病学数据对于银屑病控制和适当的卫生保健规划至关重要。银屑病发病率和患病率的高质量数据,可以帮助我们更好地了解银屑病的规模和分布。而目前大多数提供疾病流行数据的研究是在欧洲和美国进行的,在亚洲、非洲和南美洲进行的研究非常少,且很少有研究关注银屑病的发病率(新发病例)。


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        基于以上情况,国际银屑病协会联盟(IFPA),国际皮肤病协会联盟(ILDS)和国际银屑病协会(IPC)三方牵头合作,促进全球银屑病监测项目(Global Psoriasis Atlas, GPA)的形成。 

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        Atlas是指与不同地理区域有关的健康信息数据库,包括流行病学、卫生保健结构、过程和结果等方面的信息。“GPA” 是指全球不同区域银屑病信息数据库。其目的是建立一个可信可靠的数据库,记录和使用全球和区域的银屑病保健数据,以确定银屑病的全球负担,观察疾病发病率随时间的变化、相关并发症给患者带来的经济负担等,为世界各地的决策者、利益相关者、保健人员和患者提供准确的健康数据。GPA是一个长期的项目,旨在持续改善对银屑病认知并揭示它是如何影响个人及整个社会;GPA以流行病学和卫生服务研究的科学方法为基础,第一阶段GPA集中关注在银屑病的患病率和流行情况,未来计划增加包括银屑病的诊治、合并症的共治和患者生活质量、经济负担改善等内容。GPA将成为全球银屑病流行病学资源的重要来源,从而为全世界对该疾病的研究、政策和卫生保健提供信息。

        GPA在五大洲均设有监测点,已发展了17位GPA全球协调员,张学军教授也是其中之一,不仅负责中国银屑病监测项目,还负责向地区其他人员提供机会加入这个全球项目;招募和登记合作中心,并确定主要调查人员;分发GPA学习材料和调查问卷;与各地区协调员合作,参与实施GPA活动和项目;组织国际合作中心会议,讨论GPA的成果,并积极传递该国的调查结果。


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        国际GPA项目由两个工作小组组成:工作小组1负责对发表在高影响力杂志期刊上的文献进行广泛地、系统地回顾,不断进行文献检索,以更新系统综述。现已完成最大规模的全球银屑病发病率和患病率的系统综述,并完成了银屑病患者癌症发病及死亡风险的系统综述。目前正在建立成人银屑病诊断标准共识,对银屑病相关经济影响进行系统综述。

        工作小组2负责制定一套收集世界各地银屑病流行病学数据的标准操作程序,开展GPA在线调查并积极在各地区开展银屑病流行病学实地调查。现已完成拉丁美洲16个国家的银屑病医疗卫生保健调查,正在准备相关结果的发表,现阶段于拉丁美洲开展银屑病健康问卷调查,正在准备澳洲、非洲、亚洲的银屑病治疗调查研究的伦理申请。


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        张学军教授作为GPA中国区的负责人,在2019年10月牵头成立了全球银屑病监测项目(GPA)中国委员会,首批包含100位GPA中国委员和覆盖全国各省份的100家GPA监测点。中国GPA项目在张学军教授的带领下,拟用10年时间完成建立中国GPA银屑病研究队列,更新中国银屑病患病情况,为全球银屑病数据库增添中国地区数据。具体任务如下:


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一期任务:在全国区域内开展银屑病医疗卫生保健调查。向全国的皮肤科医生发放电子问卷,一方面让中国的皮肤科医生对GPA项目有初步了解,另一方面调研中国皮肤科医疗环境、银屑病诊疗、卫生保健状况,了解各位专科医生对银屑病的了解掌握程度。

二期任务:

    (1)在全国范围内开展银屑病患者流行病学调查,建立中国GPA银屑病研究队列,完成GPA银屑病流行病学调查。利用银屑病大会、蒲公英计划等活动募集患者,通过各GPA监测点招募患者,让患者了解GPA项目,力争将全国的银屑病患者纳入研究队列中,便于对银屑病患者的统一管理监测,及后期随访调研。

    (2)GPA巡讲。每年在全国各地开展GPA巡讲活动。宣传GPA项目,推广银屑病指南,科普银屑病知识,让更多的医生和患者了解GPA项目,并积极参与到该项目中。

        截至目前,中国GPA计划现已完成一期调查,我们收集全国皮肤科医生答卷上千份,帮助我们了解了中国皮肤科整体医疗环境,各皮肤科医生对银屑病的熟知程度,对银屑病指南的了解程度,对生物制剂及生物仿制药的了解及使用情况等,为日后制定统一的银屑病诊疗标准、银屑病队列建设打下坚实基础。现计划依托全国260家银屑病专病门诊单位和GPA首批中国监测点于2020年在全国各省份开展银屑病患者流行病学调查和GPA培训巡讲活动。

        通过GPA项目,我们可以了解现阶段中国地区银屑病及其共患病的发病情况;了解中国地区皮肤科医生对银屑病等相关知识的了解情况。GPA项目对推动全国银屑病的临床诊疗水平,提高银屑病管理水平,建立全国银屑病队列研究,长期随访患者,有效改善银屑病患者生活质量有重要的促进作用。

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