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阿达木单抗治疗银屑病的效果怎么样?

来源:银屑病科普    日期:2020-09-15    浏览:2386

        (1)药品简介

        阿达木单抗(Adalimumab)是一种全人源化抗TNF-α的IgG1单克隆抗体,能与可溶性的及细胞膜表面跨膜的TNF-α分子结合,阻断TNF-α与细胞表面的TNF受体结合,使TNF-α丧失生物学活性。TNF-α生物学活性参与银屑病的发病,对临床症状的贡献比较大。

        (2)适宜治疗人群

        ①重症斑块状银屑病

        阿达木单抗治疗中重度斑块状银屑病的推荐用法为:起始剂量80mg、皮下注射,第2周40mg,以后每2周40mg。治疗后2周即显效,一般于12至16周达到最佳疗效。如果在治疗第16周,病情改善未达到有效指标,或在治疗过程中出现严重不良反应则需停药。

        ②关节病型银屑病

        用法同斑块状银屑病。在用药后12周,病情改善未达到有效指标,或在治疗过程中出现严重不良反应(如需要抗生素治疗的感染)、妊娠或手术等情况应停止用药。

        ③其它类型银屑病治疗(脓疱型、红皮病型等)

        由于脓疱型、红皮病型发病率低,治疗经验缺乏,目前暂不推荐。

        (3)治疗转换

        同英夫利西单抗。

        (4)联合其它系统性治疗的疗效

        阿达木单抗与甲氨蝶呤联合治疗时可降低阿达木单抗的免疫源性,提高其疗效,同时药物不良反应并未增加。

        (5)特殊人群的治疗(儿童、妊娠、哺乳、围手术期、慢性乙肝、丙肝、HIV患者、疱疹、疫苗等)

        除儿童患者外,阿达木单抗在以上特殊人群也通常严格控制、慎用或不用。

        (6)治疗前筛查项目

        同英夫利西单抗。

        (7)药物不良反应

        常见的不良反应为上呼吸道感染、鼻咽炎、头痛和蜂窝织炎。

        (8)治疗中主要筛查项目

        同英夫利西单抗。

        (9)禁忌症

        同英夫利西单抗。


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