（1）药品简介

        阿达木单抗（Adalimumab）是一种全人源化抗TNF-α的IgG1单克隆抗体，能与可溶性的及细胞膜表面跨膜的TNF-α分子结合，阻断TNF-α与细胞表面的TNF受体结合，使TNF-α丧失生物学活性。TNF-α生物学活性参与银屑病的发病，对临床症状的贡献比较大。

        （2）适宜治疗人群

        ①重症斑块状银屑病

        阿达木单抗治疗中重度斑块状银屑病的推荐用法为：起始剂量80mg、皮下注射，第2周40mg，以后每2周40mg。治疗后2周即显效，一般于12至16周达到最佳疗效。如果在治疗第16周，病情改善未达到有效指标，或在治疗过程中出现严重不良反应则需停药。

        ②关节病型银屑病

        用法同斑块状银屑病。在用药后12周，病情改善未达到有效指标，或在治疗过程中出现严重不良反应（如需要抗生素治疗的感染）、妊娠或手术等情况应停止用药。

        ③其它类型银屑病治疗（脓疱型、红皮病型等）

        由于脓疱型、红皮病型发病率低，治疗经验缺乏，目前暂不推荐。

        （3）治疗转换

        同英夫利西单抗。

        （4）联合其它系统性治疗的疗效

        阿达木单抗与甲氨蝶呤联合治疗时可降低阿达木单抗的免疫源性，提高其疗效，同时药物不良反应并未增加。

        （5）特殊人群的治疗（儿童、妊娠、哺乳、围手术期、慢性乙肝、丙肝、HIV患者、疱疹、疫苗等）

        除儿童患者外，阿达木单抗在以上特殊人群也通常严格控制、慎用或不用。

        （6）治疗前筛查项目

        同英夫利西单抗。

        （7）药物不良反应

        常见的不良反应为上呼吸道感染、鼻咽炎、头痛和蜂窝织炎。

        （8）治疗中主要筛查项目

        同英夫利西单抗。

        （9）禁忌症

        同英夫利西单抗。